Operatie van een slokdarmafsluiting

De slokdarm is de verbinding tussen de mond en de maag. Bij een slokdarmafsluiting (oesofagusatresie) is er een aangeboren onderbreking van de slokdarm. Uw kind heeft dan een operatie nodig voor de slokdarmafsluiting. Dit gebeurt in ons ziekenhuis vrijwel altijd met een kijkoperatie. 

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Voorafgaand aan de operatie verricht de keel-neus-oorarts een tracheoscopie. Dit is een onderzoek waarbij we met een camera de binnenkant van de luchtpijp bekijken. 

Een slokdarmafsluiting komt vaak samen voor met een slapte van de luchtpijp, ook wel tracheomalacie genoemd. Hierbij zijn de kraakbeenringen van de luchtpijp (te) slap of misvormd. Deze kraakbeenringen zorgen normaal voor de stevigheid en het goed open blijven van de luchtpijp. 

Ook kan de spierwand aan de achterkant van de luchtpijp te breed en te slap zijn. Kinderen met een slappe luchtpijp kunnen in ademnood komen. 

Als we tijdens het onderzoek zien dat er sprake is van een slappe achterwand van de luchtpijp, dan kunnen we de luchtpijp met een aantal hechtingen opspannen aan de wervelkolom. Door het vastmaken van de slappe achterwand van de luchtpijp aan de wervelkolom, blijft de luchtpijp beter open staan. Bij de meeste kinderen is er geen extra behandeling nodig en wordt de luchtpijp vanzelf sterker wanneer kinderen ouder worden.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

Tijdens de kijkoperatie brengt de kinderchirurg een camera en instrumenten in via enkele kleine openingen in de rechterzijde van de borstkas. 

De kinderchirurg maakt beide uiteinden van de slokdarm aan elkaar vast met hechtingen. Een eventuele verbinding tussen de slokdarm en de luchtpijp wordt gesloten. 

De kinderchirurg voert een voedingssonde via de neus naar de maag door en soms laten we een slang (drain) achter in de borstkas om vocht en lucht af te kunnen voeren.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Na de behandeling verblijft uw kind nog een periode op de NICU. We bouwen de ondersteuning van de beademing af en starten de voeding via de voedingssonde. Hierna wordt uw kind overgeplaatst naar de afdeling kinderchirurgie om zelf te leren drinken.

Mogelijke complicaties na de behandeling

• Lekkage van de nieuwe aansluiting. Dit herstelt meestal door het plaatsen van een slangetje (drain) bij de lekkage in de borstholte.
• Vernauwing van de slokdarm, meestal bij de nieuwe verbinding. Dit komt door de vorming van littekenweefsel.
• Reflux. Hierbij komt maagsap omhoog de slokdarm in.
• Gestoorde beweging van de slokdarm, waardoor het eten moeilijker zakt.
• Luchtweginfecties en longproblemen.

Vervolg

Na de operatie zal er na ontslag een poliklinische follow-up zijn bij de kinderchirurg en de kinderarts. Bij deze controles wordt bijvoorbeeld besproken hoe het met eten en drinken gaat, hoe de longen functioneren, en of uw kind goed groeit.

Zorgen voor uzelf

We bieden alle ouders van een kind met een slokdarmafsluiting een reanimatiecursus aan. Kinderen met een slokdarmafsluiting kunnen zich namelijk makkelijker verslikken of last hebben van een te slappe luchtpijp (tracheomalacie). Hierdoor kan gemakkelijker een noodsituatie ontstaan. 

Wij willen dat u zo goed mogelijk kunt handelen, maar het kan ook ingrijpend zijn om te bedenken dat het nodig zou kunnen zijn. Op afdeling Papegaai kunnen ouders van een baby met een slokdarmafwijking sinds kort gekoppeld worden aan een buddy. Een buddy is in dit geval een andere ouder met een vergelijkbare ervaring. 

Naast de begeleiding en informatie van ziekenhuismedewerkers, ontstaan er bij ouders mogelijk ook veel praktische vragen. Denk aan: hoe regelt u de zorg in het dagelijks leven? Moet u stoppen met werken of hoe regelt u kinderopvang? Het delen van ervaringen en tips met andere ouders en er voor elkaar kunnen zijn kan dan fijn zijn. Wilt u hieraan deelnemen, stuur dan een mail naar e.m.vanroon@umcutrecht.nl.

Wachttijden uitklapper, klik om te openen

Meer weten uitklapper, klik om te openen

In het patiëntportaal van uw kind kunt u onder 'Afspraken' meer praktische informatie over deze behandeling vinden.

Naar Mijn UMC Utrecht

Zorgkosten