Persisterende pulmonale hypertensie (PPHN)
Kinderen met Persisterende Pulmonale Hypertensie (PPHN) hebben een hoge weerstand in de bloedvaten in de longen. Hierdoor stroomt het bloed moeizaam door de longen.
De longen van uw baby worden tijdens de zwangerschap niet gebruikt. Zuurstof gaat via de placenta en navelstreng van de moeder naar de baby.
Na de geboorte gebruikt uw baby zijn eigen bloedsomloop en nemen de longen het werk over van de navelstreng en de placenta. Door de eerste ademteugen komt zuurstof naar de longen en verwijden de bloedvaten in de longen. Het bloed vanuit de rest van het lichaam stroomt nu naar de longen die zelf voor de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide zorgen.
Bij baby’s met PPHN blijft de bloeddruk in de longen te lang te hoog. Hierdoor stroomt het bloed moeizaam door de longen. Het gevolg is een slechte gaswisseling in de longen en daardoor te weinig zuurstof voor het lichaam.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
- vanaf geboorte of in eerste uren erna een zieke baby
- blauwe huidskleur (cyanose)
- snelle ademhaling
- snelle hartslag
- een laag zuurstofgehalte in het bloed
Oorzaken uitklapper, klik om te openen
Ongeveer een op de 500-1500 baby’s ontwikkelt PPHN en het kan een gevolg zijn bijvoorbeeld:
- infectie
- het inademen van meconium voor of tijdens de bevalling (zie ook het hoofdstuk Meconiumaspiratiesyndroom) link toevoegen
- onderontwikkelde longen
- zuurstofgebrek rondom de geboorte
Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen
- röntgenfoto van de longen
- bloedonderzoek (o.a. bloedgas)
- dubbele saturatiemeting (rechterhand en -voet)
- echo van het hart
Behandeling uitklapper, klik om te openen
- toedienen van 100% zuurstof
- kunstmatige beademing
- ondersteuning van de bloeddruk met extra vocht en medicatie.
- stikstofmonoxide (NO) toedienen via de beademing. De NO verlaagt de druk in de longen
- medicatie voor slaap en tegen pijn
- tijdelijke behandeling met een kunstlong (ECMO). Als de gaswisseling ernstig verstoord is, kan dit nodig zijn. De circulatie wordt dan tijdelijk overgenomen door een hartlongmachine. Deze therapie wordt alleen gegeven in de NICU van Rotterdam en Nijmegen.
De behandeling van PPHN is erop gericht zuurstof naar de organen te herstellen. Op lange termijn kunnen toch gezondheidsproblemen ontstaan. Dat komt doordat het lichaam gedurende langere tijd een verlaagd zuurstofniveau heeft gehad. De gevolgen daarvan zijn per kind verschillend.
Zorgen voor uzelf
Als uw baby een PPHN heeft, kan dit voor u als ouder een spannende tijd zijn. Wat zullen de gevolgen zijn voor uw baby en hoe gaat u hiermee om als ouder? U kunt dit soort vragen altijd met de behandelend arts, de verpleegkundige of maatschappelijk werker bespreken.