Zuurstoftekort bij de geboorte (asfyxie)
Zuurstoftekort kan tijdens de zwangerschap of rondom de bevalling optreden. Als het zuurstoftekort zich rondom de bevalling afspeelt, spreken we van perinatale asfyxie. Zuurstoftekort kan schadelijk zijn voor verschillende organen, zoals de hersenen en de nieren. De schade is afhankelijk van de duur en ernst van het zuurstoftekort.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
- ademhalingsproblemen (snelle of langzame ademhaling of ademstops (apneus))
- ontregelde hartslag en bloeddruk
- bleke kleur
- onrustig/fladderig: uw baby maakt schokkende bewegingen
- heftig trillen met armen en/of benen en smakken (convulsies of stuipen)
Oorzaken uitklapper, klik om te openen
- een niet vorderende bevalling
- een loslatende moederkoek (placenta)
- verminderde doorbloeding van de moederkoek door een te hoge bloeddruk, roken of drugs
- een afknellende navelstreng of knoop in de navelstreng
- vroeggeboorte (prematuriteit)
- infectie bij de baby
- inademen van vruchtwater met de eerste ontlasting (meconium) door de baby
Soms is de oorzaak onbekend.
Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen
Bij de geboorte wordt altijd de Apgarscore bepaald, de Apgar score wordt bij 1, 5 en 10 minuten na de geboorte bepaald). Dit is een test waarbij gekeken wordt naar de conditie van uw baby (hartslag, ademhaling, kleur, reflexen en spierspanning). De score loopt van 0 tot 10. De beste score is 10.
Ook zal er bloed worden afgenomen. Hierbij wordt onder andere gekeken naar de zuurgraad van het bloed.
Soms is het nodig om een echo van de hersenen te maken en/of de hersenfunctie te monitoren met een hersenfilmpje (aEEG/CFM).
Behandeling uitklapper, klik om te openen
Bij zuurstoftekort is de behandeling gericht op het ondersteunen van lichaamsfuncties, zoals de ademhaling, de hartfrequentie en het zuurstofgehalte.
Bij een ontregelde ademhaling kan er ondersteuning gegeven worden, bijvoorbeeld met een neusbril, een kapje of invasieve beademing. Daarnaast wordt minimal handling toegepast bij uw baby. Dat betekent dat uw baby zo veel mogelijk met rust wordt gelaten en handelingen/verzorging wordt gebundeld.
Afhankelijk van de ernst van het zuurstoftekort bij uw baby, kunnen speciale behandelingen nodig zijn. Dit kan bijvoorbeeld registratie van hersenactiviteit zijn en/of speciale koelingstherapie. Deze behandeling bestaat uit het koelen van de baby tot een lichaamstemperatuur van 33,5 °C gedurende 72 uur.
Door het koelen heeft het lichaam van uw baby minder energie en minder zuurstof nodig. Op deze manier wordt de schade die door het zuurstoftekort in de hersenen kan optreden beperkt. Baby’s worden gekoeld met een speciaal koelingspakje, waarbij de temperatuur van de baby nauwkeurig binnen de juiste grenzen wordt gehouden. Daarbij worden medicijnen gegeven om te zorgen dat uw baby comfortabel blijft. Na drie dagen wordt de lichaamstemperatuur langzaam weer opgewarmd tot de normale temperatuur van 37 °C. In de dagen daarna wordt met een MRI van de hersenen bekeken of er schade te zien is en op welke plek. Afhankelijk van de plek van eventuele schade kan iets gezegd worden over de prognose op de langere termijn voor uw baby.
Prognose
Afhankelijk van de ernst van het zuurstoftekort kunnen de gevolgen variëren van geen hersenschade, milde tot ernstige hersenschade en/of overlijden.
Zorgen voor uzelf
Als uw baby een zuurstofgebrek heeft gehad, kan dit voor u als ouder een spannende tijd zijn. Wat zullen de gevolgen zijn voor mijn baby, en hoe gaat u hiermee om als ouder? Het is niet altijd mogelijk om tijdens deze koelingstherapie uw baby op schoot te houden, het is goed om dit met de verpleegkundige af te stemmen. U kunt altijd met vragen bij de behandelend arts/PA, de verpleegkundige of maatschappelijk werker terecht.